摘要：目的 探究中药联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 选取 2021年 3月至 2021年 9月 五华县琴江医院收治的肾结石患者 60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组 30例。对照组接受体外 冲击波碎石术治疗，研究组接受中药联合体外冲击波碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗效果、手术指标、肾 功能指标和并发症发生情况。结果 研究组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；研究 组碎石取石时间、住院时间短于对照组，手术出血量少于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；研究组治疗后 血清肌酐、血胱抑素 C、尿肾损伤分子-1、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；研究组的手术并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 应用中药联合体外 冲击波碎石术治疗肾结石可以缩短碎石取石时间、住院时间，减少手术出血量、改善肾功能，降低并发症的发生 率，安全性较高，提高临床治疗效果。

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[7] GULER Y,ERBIN A,KAFKASLI A,et al. Factors affecting success in the treatment of proximal ureteral stones larger than 1cm with extracorporeal shockwave lithotripsy in adult patients [J]. Urolithiasis,2021,49(1):51-56

[8] 程兰芳,邓琼,梁辉,等.比较输尿管软镜联合钬激光碎石术和冲 击波碎石术治疗1~2 cm复杂型肾下盏结石的疗效[J].国际泌尿 系统杂志,2020,40(3):422-426. 

刘鑫伟,曹希. 中药联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果分析[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2022,14(1):94-96,100. DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2022.01.025.

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肾结石作为临床上常见的泌尿系统疾病，发病 后主要症状为腰部疼痛、酸胀等，未得到及时治疗 则会引发肾积水、尿毒症等严重后果[1] 。目前，临床 上普遍应用经皮肾镜碎石等常规手术方式实施治 疗，但此方式无法彻底清除肾盏、肾盂部位的结 石，极易残留碎结石[2] 。体外冲击波碎石术可以在短 时间内准确地击碎肾结石，同时促进结石的顺利排 出，能够有效预防开放性手术所产生的疼痛感，术 后配合中药排石汤治疗，可以对机体的泌尿系统产 生直接作用，促进结石顺利排出体外，临床治疗效 果显著[3] 。本研究分析了中药联合体外冲击波碎石术 治疗肾结石的临床效果，报告如下。

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 治疗方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学处理

2 结果
    2.1 两组临床疗效比较
    2.2 两组手术情况比较
    2.3 两组肾功能比较
    2.4 两组并发症情况比较

3 讨论

3 讨论 

随着人们饮食生活习惯发生明显改变，肾结石 的患病率持续增加，且普遍发生于青少年人群中， 主要表现为不同程度的腰痛，特别是针对结石直径 较小患者，常发生强烈的刀割样痛或绞痛。结石直 径相对较大患者主要表现为腰部酸胀，同时活动期 间会存在隐痛、钝痛等情况[5] 。 

中医中肾结石属于石淋的范畴，主要表现为腰 腹疼痛，严重者会涉及腹部或会阴，常伴有血尿， 尿中有时挟砂石，进一步引发小便艰涩、排尿时突 然中断等。肾结石在中医中表现为热郁气滞等，其 临床治法除利水通淋外，应注重养阴行气。肾结石 下焦热郁熏蒸，久则伤阴，长期服用清热利湿药物 也损伤阴气，水行则舟行，因此配以瞿麦、乌药、 威灵仙、车前草等养阴之品；砂石停阻、气机奎滞 症状需要配以滑石和白芍、金钱草等药材，可以促 使水路始终处于畅通状态。术后长期服用黄芪、桑 寄生和川断等中药汤，可有效巩固肾气[6] 。 

本研究结果表明，应用中药联合体外冲击波碎 石术治疗可以优化各项手术指标，改善患者的肾功 能，提高治疗有效率。主要原因为：自拟排石汤中 的金钱草药材可以充分发挥活血散瘀、清热利尿的 效用，鸡内金具有比较显著的健壮脾胃、辅助消食 的作用，海金砂则可以充分发挥清利湿热、加快输 尿管蠕动的效用，车前草、萹蓄和滑石等药材具有 比较显著的祛湿通淋效用，白芍、甘草等药材可以 促使平滑肌处于松弛状态，牛膝、王不留行等药材 可以加快结石下移、活血通络，乌药和威灵仙等药 材的使用可以有效溶解、排除肾结石。上述多种药 材可以提高临床整体治疗效果，加快肾结石的排 出。与此同时，中药治疗作为一种温和的治疗方 式，对周围正常组织不产生其他影响和刺激，有效 缓解患者的痛苦，促进患者术后恢复，改善患者的 预后情况[7] 。 

本研究结果表明，与对照组比较，研究组的各 项手术并发症发生率更低，说明应用中药联合体外 冲击波碎石术治疗可以提高手术安全性。主要原因 为：体外冲击波碎石术方式虽然可以在短时间内准 确击碎肾结石，促进肾结石的顺利排出，但可导致 多种并发症，击碎期间易损害体内其他器官，且结 石被击碎后极易在输尿管狭窄处产生阻塞，进而造 成尿不畅、输尿管绞痛，甚至再次引起尿路感染 等。在体外冲击波碎石术术后配合服用中药排石汤 治疗，可以有效松弛泌尿系统，加快肾结石的顺利排出，同时有保护胃肠黏膜等作用。中西医结合治 疗能够有效提高结石排净率、缩短治疗时间，提高 和安全性，进一步减少住院治疗时间，减轻家庭经 济压力，进而保障患者的安全恢复[8] 。 

综上所述，应用中药联合体外冲击波碎石术治 疗可有效优化各项手术指标，改善肾功能，降低并 发症的发生率，安全性较高，提高临床治疗效果。

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