摘要：目的 调查分析台州地区尿石症住院患者临床流行病学特点、尿石症对肾功能的损害情况，为该地区尿 石症的防治提供依据。方法 根据整体抽样法原则，按台州地区行政区域划分，抽取当地三级医院 2018年 1月 至 2020年 12月的住院患者，收集尿石症患者占同期住院人数比，患者的性别、年龄、文化程度、职业，尿石症 患者与正常人群生化指标比较，尿石症并发肾损害情况等相关数据。所有资料来自各院病案室。结果共抽取台州 地区 6家医院，共收治住院患者 37 022例，其中以尿路结石收治的住院患者 14 801例，尿路结石患者占同期泌 尿外科总住院患者的 39.98%。14 801例患者中，男 10 583例 （71.50%），女 4 218例 （28.50%），男女比例为 2.51∶1；患病高峰年龄段为 30~60岁，共 9 672 例 （65.35%）；患者职业以农民为主，共 5 089例 （36.20%）。 结果 随机选取 600 例尿石症患者各项生化指标与正常人群比较，提示尿石症住院患者血糖、尿素氮、肌 酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯指标均高于正常人群，差异有统计学意义 （P<0.01）；而两类人群高密度脂蛋白 及低密度脂蛋白指标比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。尿石症患者中吸烟者5 633例 （38.06%）；体质量指数 （body mass index，BMI） <18.50 kg/m2 的患者 995 例 （6.72%），BMI≥18.50~24.00 kg/m2 的患者 7 291 例 （49.26%），BMI>24.00~28.50 kg/m2 的患者4 983例 （33.67%），BMI>28.50 kg/m2 的患者1 532例 （10.35%）； 每日饮水量<1 000 ml的患者 4 394例 （29.69%），1 000~2 000 mL 的患者 8 901例 （60.14%），>2 000 ml 的患者 1 506例 （10.17%）；不常运动患者12 033例 （81.29%）；常精神中高度紧张患者5 532例 （37.38%）；合 并肾绞痛 6 991例 （47.23%），肾积水 5 216 例 （35.24%），肾功能不全 3 790 例 （25.61%），无功能肾 216 例 （1.46%）。结论 2018—2020 年台州地区尿石症仍是泌尿外科最大病种，占同期泌尿外科总住院患者的 39.98%，男性患者明显多于女性，高发年龄为 30~60岁，最好发职业为农民，部分患者合并肾绞痛、肾积水、 肾功能不全甚至无功能肾，可通过控烟、减肥、多饮水、多运动、精神放松等方式减少尿石症发生或复发。

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王建新,施展,朱江波,等. 台州地区尿石症住院患者临床流行病学调查分析[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2022,14(1):111-114,120. DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2022.01.030.

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尿石症又称泌尿系统结石，可见于肾、膀胱、 输尿管和尿道的任何部位，是一种常见而复杂的多 因素作用的全球性疾病[1] 。我国是世界三大结石高发 区之一，泌尿系结石患病率为 1%~10%，且有逐年 增加趋势[2] 。其中 25%的患者需住院治疗，居于泌尿 外科住院患者中的首位[3-4] 。尿石症可导致尿路感染 及梗阻，甚至损害肾功能，引起肾功能衰竭而危及 生命，其高患病率与高复发率严重影响患者的生命 质量，给个人、家庭和社会带来严重的疾病负担。 因此，积极有效地预防尿石症的发生，降低泌尿系 结石的患病率与复发率，具有重要的公共卫生意 义。本研究对近年浙江台州地区尿石症住院患者临 床流行病学调查分析，为提高尿石症的防治和诊疗 水平提供一定的理论依据。

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学处理

2 结果
    2.1 尿石症住院患者占同期住院人数构成比
    2.2 尿石症住院患者的人口学特征
    2.3 尿石症住院患者结石相关风险统计
    2.4 尿石症住院患者与正常人群生化指标的比较
    2.5 尿石症住院患者合并肾损害情况

3 讨论

3 讨论 

尿石症是泌尿外科最常见的疾病，其患病率高、并发症多，严重者可导致无功能肾、感染性休克等后果，且治疗费用高，对社会健康医疗体系造 成了沉重的负担。这种影响在我国东南部沿海地区 表现的更为突出显示，尿石症住院患者中，男性患 者明显多于女性，与国内其他报道一致[5] ，这种显著 的性别差异源于包括解剖、饮食、激素水平、工作 环境、工作压力等多方面的差异[6] 。各职业中以农民 患病率最高，尤以瓜农为甚，这与其户外工作环境、饮食显著相关[7] 。发病年龄集中在 30~60岁年龄 段，且以上尿路结石为主，60岁后以结石患病率降 低，以下尿路结石为主，多继发于前列腺增生。本研究结果提示尿石症住院患者生化指标中，Glu、BUN、 Cre、UA、CHOL、TG水平均显著高于正常人群。

流行病学研究显示以胰岛素抵抗为病理生理核心 的代谢综合征与尿石症发生相关，且这种相关性目 前主要体现在尿酸结石发生中[8-9] 。多项研究结果显 示，血脂水平异常跟尿石症的发病有密切关系，且独立于其他代谢综合征[10-11] ，但本研究结果未提示尿 石症患者 HDL 和 LDL 水平同正常人群有显著性差 异，与样本量不足带来的统计偏差有关。国内研究显示，吸烟、肥胖、精神紧张、饮水少、运动不足是尿 石症的危险因素，本研究也提示两者存在相关性[12-13] 。

本研究进行区域性尿路结石临床流行病学调 查，对本地区尿结石的诊疗、临床教学、基础和临 床科研、制定预防策略等都具有参考一定意义。但 也一些不足之处。首先，本研究没有覆盖台州地区 全部参与尿石症治疗的医疗机构，需要纳入更多医 院以加大研究分析样本量；其次，本研究未进行深 入的分析研究如数据细化分层、同正常人群的比较 研究等，还需要更进一步的工作。

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