摘要：目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果。方法 选取新疆生产建设兵团第六师医院泌尿外科 2020年 3月至 2021年 5月收治的 46例肾结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组 23 例。对照组采用经皮肾镜碎石术进行治疗，研究组采用输尿管软镜术进行治疗，比较两组患者治疗效 果。结果 研究组患者术中出血量、手术时间以及术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）； 两组患者手术后尿素氮显著下降，且研究组下降明显大于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），但两组患者的 血肌酐浓度在治疗前后差异无统计学意义 （P>0.05）；研究组碎石成功率 （95.65%） 高于对照组 （69.56%），差 异有统计学意义 （P<0.05）；治疗后不良反应发生率 （4.34%） 低于对照组 （26.08%），差异有统计学意义 （P< 0.05）。结论 针对肾结石患者应用输尿管软镜进行治疗，能够有效提升治疗效果，缩短患者恢复时间，增加结 石清除率，减少不良反应的发生率。

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在临床泌尿系统疾病中，肾结石属于常见的一 种，其发病原因多为肾脏内草酸钙等晶体的异常聚 集，常见的临床表现为疼痛、恶心、呕吐以及血尿 等，对患者的生活造成不便。在病情的长期影响 下，若患者未能得到及时有效的治疗，可能会发展 成尿毒症，影响患者日常生活，危害患者的生命安 全。该病可进行药物治疗，或者手术治疗，相较于 药物治疗效果而言，手术治疗效果更佳，临床常开 展的手术方式为开放式手术和非开放式手术 （微创 手术），开放手术对肾结石进行治疗的过程中，需要 把患者的肾盂或者肾实质切开，这对患者造成较大 的手术创伤，目前临床应用较少。现阶段，临床常 用的是微创手术，根据结石的不同情况，临床多采 用输尿管软镜进行治疗，因其具有微创性及较好的 可视性，可以减少对患者的创伤，增加碎石的成功 率，并且不易引起不良反应的发生。为进一步分析 针对肾结石患者应用输尿管软镜治疗的临床效果， 本研究选取 2020 年 3 月至 2021年 5月新疆生产建设 兵团第六师医院泌尿外科收治的 46例患者为研究对 象进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法

2 结果
    2.1 两组患者术中出血量、手术时间以及术后住院时间比较
    2.2 两组患者手术前后肾功能指标比较
    2.3 两组患者碎石成功率及不良反应发生率比较

3 讨论

3 讨论 

肾结石属临床常见疾病，是发生在肾盂、肾盏 以及输尿管相连接部位的结石。肾结石在我国发病 率大约为 20.54%，且发病率男性高于女性，并呈不 断上升趋势[2-3] 。临床上结石形成的原因有多种，包 括种族、年龄、性别、遗传、环境因素、饮食习惯 等，尿液中成石物质升高并以饱和状态形成聚集， 也是形成结石的原因。肾结石患者临床症状常表现 为发热、腰痛、血尿等，若不及时采取治疗，结石 会引起梗阻进一步诱发感染，最终损害患者肾功 能[4-5] 。因此，应在患病早期及时采取合理治疗。目 前针对肾结石患者临床多以手术方式进行治疗，但 经皮肾镜碎石术虽然治疗效果较佳，该手术方式会 对患者造成一定的创伤，且若孕妇或者患有肥胖、 肾脏解剖畸形、复杂性肾结石等疾病，该方法会出 现不适用或者临床效果无法达到预期效果的情况， 且该手术也存在较多的并发症，并且在手术过程中 需要经常更换体位，影响患者的呼吸系统循环，对 患者的疾病治疗和恢复十分不利[6-7] 。近年来，随着 医疗技术的发展，微创手术在临床治疗中被广泛应 用，因其具有安全性高、创伤性低等优点，将逐渐 代替传统创伤性操作[8] 。输尿管软镜治疗是通过人体 输尿管碎石取石的一种微创手术，从自然通道进行手 术，不需要在皮肤表面进行切口，在输尿管软镜的直 视下，通过碎石器械对患者肾结石进行处理，该技术 在定位、碎石、取石等方面有明显优势[5] ，在肾结石 患者治疗中应用效果较好。除此在外，若患者的结 石体积较大，输尿管软镜碎石术还能够对结石的清除率进行提高，并降低并发症的发生概率。 

本研究通过采用输尿管软镜术对肾结石患者进 行治疗，分析其治疗效果，研究组患者术中出血 量、手术时间以及术后住院时间均少于对照组，差 异有统计学意义。由此证明，通过输尿管软镜对肾 结石患者进行治疗，由于其具有微创性和操作简单 等优点，可有效降低患者术中出血量，缩短手术时 间，促进患者康复[9-11] 。两组患者手术后 BUN 明显 下降，且研究组下降明显大于对照组，差异有统计 学意义，但两组患者的 Cr水平在治疗前后差异均无 统计学意义，由此表明经输尿管软镜治疗的患者， 治疗后肾功能指标恢复状况更好。研究组碎石成功 率高于对照组，且治疗后不良反应发生率低于对照 组，此结果表明，通过输尿管软镜对肾结石患者进 行治疗，能够增加肾结石的清除率，提高碎石成功 率，降低治疗后不良反应的发生率，这是因为此术 式中应用的软镜可到达硬镜无法到达的位置，从而 增强了可视性，提升对结石定位的准确性[12-14] 。但本 研究还存在一定的不足，如研究中的样本量较少， 且在患者出院之后未进行随访，无法了解患者出院 后的疾病恢复情况，因此在后续研究中将加大样本 量，并采取多种途径对患者进行随访，了解患者的 实际恢复情况，并指导出院后的家庭防护措施，以 更加深入的探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用 效果。 

综上所述，采用输尿管软镜对肾结石患者的进 行治疗效果显著，可增高结石清除率，同时提高碎 石成功率，并降低患者的不良反应，缩短患者恢复 时间，临床安全性高。

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