摘要：目的 探究个性化护理模式对经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术(percutaneous neplrolithotripsy,PVP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(hyperplasia of prostate,BPH)伴发膀胱结石患者排尿的改善效果。方法 选取2020年12月至2022年12月广东省茂名农垦医院收治的100例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理模式。比较两组排尿情况、护理前后生命质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及术后并发症发生情况。结果 护理前,两组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组身体机能、心智能力、社会活动、物质差别评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化护理模式应用于PVP-HoLEP治疗BPH伴发膀胱结石患者,可改善患者排尿功能,提高其生命质量,降低负性情绪与并发症发生率。

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良性前列腺增生（hyperplasia of prostate，BPH）是男性常见泌尿系统疾病，症状为尿流受阻、排尿困难等。在某些情况下，BPH还可能伴发膀胱结石，可进一步加重患者的症状与不适^[1]。经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术（percutaneous neplrolithotripsy， PVP-HoLEP）是目前临床上用于治疗BPH合并膀胱结石的有效手段，但不同患者术后排尿改善效果存在差异。为了更好地满足患者特定需求，个性化护理模式在医疗领域中崭露头角。该模式纳入患者病情、生活方式、个体差异等因素，旨在优化治疗效果和提高患者生命质量^[2]。在BPH伴发膀胱结石的治疗中，个性化护理模式可能扮演着重要角色，有望改善患者排尿功能，减轻症状，降低并发症发生率。基于此，本研究探究个性化护理模式对PVP-HoLEP治疗BPH伴发膀胱结石患者的排尿改善效果。

1 资料与方法

• 1.1 一般资料

• 1.2 护理方法

• 1.2.1 常规护理

• 1.2.2 个性化护理

• 1.3 观察指标

• 1.4 统计学处理

2 结果

• 2.1 两组排尿改善情况比较

• 2.2 两组护理前后 SF-36评分比较

• 2.3 两组护理前后 HAMA、HAMD 评分比较

• 2.4 两组并发症发生情况比较

3 讨论

BPH伴发膀胱结石是一种常见疾病，BPH可导致尿路梗阻，增加膀胱负担，可能引发尿频、尿急、排尿困难等，同时可导致膀胱壁增生形成结石。PVP-HoLEP可综合治疗该疾病，其结合两种不同外科技术，可一次性解决BPH和膀胱结石问题，尽可能减少多次手术。此微创性手术通过尿道进行，无需开腹，可减少手术创伤和康复时间^[3-4]。PVP-HoLEP不仅能够切除前列腺组织，改善尿流，减轻尿路梗阻，还可通过膀胱镜检查和处理膀胱内结石。在治疗过程中，护理工作尤为关键，常规护理仅对患者进行生理基本护理，难以满足不同患者的不同需求，因此，寻找更具针对性的护理措施十分必要^[5-6]。本研究结果显示，护理后，观察组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次均低于对照组；护理后，观察组身体机能、心智能力、社会活动、物质差别评分均高于对照组；护理后，观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组；观察组并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义。个性化护理模式旨在根据患者特定需求、健康状况、治疗目标制定个性化护理计划，不仅强调患者的生理健康，也关注患者心理情绪和生命质量^[7-8]。对伴有膀胱结石的BPH患者，个性化护理模式能够显著改善排尿情况、心理情绪和生命质量^[9]。个性化护理模式充分考虑每位患者的排尿情况，对于BPH伴发膀胱结石患者，排尿问题会引起不适和困扰，包括尿频、尿急、排尿困难等。个性化护理模式根据每位患者具体症状和术后恢复情况，定制排尿管理计划，包括定期监测尿液排出情况，确保尿路通畅，及时处理任何尿液潴留或感染问题，以帮助患者获得更好的排尿体验^[10]。心理情绪护理在个性化护理模式中得到充分重视，手术和疾病可能对患者心理健康造成负面影响，包括焦虑、抑郁和情感压力，个性化护理可针对患者特殊需求制定护理计划，例如监测感染迹象、康复计划、疼痛管理和饮食建议。这些针对性的措施可减轻患者不适症状。个性化护理模式可提供心理支持和心理健康服务，以帮助患者应对手术前后的情感挑战。心理专家可与患者合作，提供情感支持、应对策略和心理疏导，从而改善患者心理情绪。个性化护理可满足患者需求，增强其参与治疗的积极性，提高对医疗团队的信任，有助于患者更好地遵守治疗计划，从而改善康复效果。改善生命质量也是个性化护理模式的核心目标之一^[11]。对于伴有膀胱结石的BPH患者，PVP-HoLEP可明显改善其临床症状，从而提高患者生命质量。个性化护理模式通过为患者提供术后康复指导、饮食建议和锻炼计划等，帮助其逐渐回归正常生活^[12]。此外，定期随访和监测也有助于早发现并处理任何潜在问题，确保持续改善患者生命质量。综上所述，个体化护理模式应用于PVP-HoLEP治疗BPH伴发膀胱结石患者，可改善患者泌尿系统功能，提高其生命质量，降低负性情绪与并发症发生率。

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