摘要：目的 观察良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子电切术的临床效果。方法 纳入 2020年 3月至 2021年8月广州市白云区第二人民医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者55例，按手术方式不同分为两组。对 照组 25例，使用经尿道前列腺电切术治疗；观察组 30例，给予经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组患者手 术时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间、术中出血量、前列腺切除组织质量、术后住院时间，比较两组术前、 术后 1、3个月时的国际前列腺症状评分 （international prostate symptom score，IPSS），比较两组并发症发生 情况。结果 观察组手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间、术中出血量均少于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05）；前列腺切除组织质量高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；两组患者术后 1、3个月时 IPSS 评分均低于术前，且观察组术后 1、3个月时 IPSS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 相较于经尿道前列腺电切 术治疗，经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者，更能彻底切除腺体，缩短患者住院时间、留置导尿 管时间、膀胱清洗时间，且创伤面损伤小，手术时间较短，出血量也明显减少。

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蔡鑫涛,邓艳芳,江满涛. 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2021,13(4):77-79. DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2021.04.020.

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良性前列腺增生主要表现为尿频、尿急、夜尿 增多及排尿困难等症状，且易发生诸多并发症，如 急性尿潴留、血尿、上尿路损害等。高发人群为老 年群体，属于老年男性常见疾病之一。一旦患有良 性前列腺增生疾病，将会严重影响患者的生活质 量[1-2] 。既往临床多应用经尿道前列腺电切术治疗良 性前列腺增生，有一定的治疗效果，可术后并发症 发生风险较高[3] 。随着医学水平的不断进步，经尿道 双极等离子电切术开始广泛应用于临床治疗，其具 有创伤面损伤小、临床疗效明显、安全性较高等多 方面优势[4] 。本研究采用经尿道双极等离子电切术治 疗良性前列腺增生，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 手术方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法

2 结果
    2.1 两组患者临床指标比较
    2.2 两组患者 IPSS评分比较
    2.3 两组患者并发症比较

3 讨论

3 讨论 

前列腺增生的具体发病时间难以明确，病程进 展相对缓慢，是男性常见疾病。一旦患病可能会引 发诸多症状，如排尿困难、膀胱结石、泌尿系统感 染、肾功能损害等，对患者生活影响较大[7] 。现阶段 手术治疗是临床治疗前列腺增生的主要手段，经尿 道双极等离子电切术、经尿道前列腺电切术是常用 手术方法。既往治疗良性前列腺增生的首选是经尿 道前列腺电切术，随着临床应用越来越广泛，手术 的弊端开始逐渐显露[8] 。相较于经尿道前列腺电切 术，经尿道双极等离子电切术的技术水平有了极大 提升，进一步巩固了金标准的地位。经尿道双极等 离子电切术的切割更加精细，切割效率更高，对增 生的前列腺腺体可彻底清除，临床疗效显著优于前 列腺电切术[9] 。

本研究数据显示，观察组手术时间、留置导尿 管时间、膀胱清洗时间、术中出血量、术后住院时 间均少于对照组，前列腺切除组织质量高于对照 组，表明经尿道双极等离子电切术治疗可有效缩短手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、膀胱 清洗时间，减少术中出血量，提高前列腺切除组织 质量。分析原因可能为，经尿道双极等离子电切术 治疗，热损伤较轻，能够同时切断浅层组织静脉血 管及深部组织动脉血管，出血量较少，前列腺腺体 能够完整切除，全程不会影响手术视野，手术开展 更顺利，手术时间更短[10] 。而在切除增生的前列腺组 织时，前列腺电切术不能最大程度切割，每次只能 取较少的组织量，导致残余组织较多，出血量较 多，一定程度上影响到手术视野，使手术时间延 长[11] 。本研究数据显示，两组患者术后 1、3 个月时 IPSS 评分均低于术前，与对照组相比，观察组术后 1、3个月时 IPSS评分均更低，表明经尿道双极等离 子电切术治疗更能良好地改善患者的尿道功能。分 析原因可能为，前列腺增生组织使用经尿道双极等 离子电切术治疗后能够被彻底清除，使增生组织所 致的刺激、梗阻得到有效解除，从而极大降低前列 腺症状评分。

本研究还存在一定的不足，如纳入样本量较 少，研究时间较短，可能存在结果误差，在今后的 研究中，将会加大样本量，延长研究时间，继续深 入研究，以保证研究成果的准确性。

综上所述，相较于经尿道前列腺电切术治疗， 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患 者，能更彻底地切除腺体，缩短患者住院时间、留 置导尿管时间、膀胱清洗时间，且创伤面损伤小， 出血量减少，手术时间较短。

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