摘要:目的 观察良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子电切术的临床效果。方法 纳入 2020年 3月至 2021年8月广州市白云区第二人民医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者55例,按手术方式不同分为两组。对 照组 25例,使用经尿道前列腺电切术治疗;观察组 30例,给予经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组患者手 术时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间、术中出血量、前列腺切除组织质量、术后住院时间,比较两组术前、 术后 1、3个月时的国际前列腺症状评分 (international prostate symptom score,IPSS),比较两组并发症发生 情况。结果 观察组手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间、术中出血量均少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05);前列腺切除组织质量高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);两组患者术后 1、3个月时 IPSS 评分均低于术前,且观察组术后 1、3个月时 IPSS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 相较于经尿道前列腺电切 术治疗,经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者,更能彻底切除腺体,缩短患者住院时间、留置导尿 管时间、膀胱清洗时间,且创伤面损伤小,手术时间较短,出血量也明显减少。
表 1 两组患者临床指标比较 (xˉ± s)
表 2 两组患者国际前列腺症状评分比较 (分, xˉ± s)
表 3 两组患者并发症情况比较[例 (%) ]
[1] MINH TD, THANH HT, DUY TN, et al. Linh Phu Khang Tue Tinh inhibited prostate proliferation in rats induced benign prostatic hyperplasia by testosterone propionate [J]. J Ethnopharmacol, 2021,279(3):114388-114389
[2] 吴定涛,陈远波,刘豫.半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等 离子电切术治疗良性前列腺增生的效果比较[J].中国医药,2020, 15(9):1432-1435
[3] 王烈刚,尤洪平,周庆.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生 导致的膀胱出口梗阻的影响因素分析[J]. 微创泌尿外科杂志, 2019,8(6):404-408
[4] JOHNSTON MJ, GUILLAUMIER S, JAAFARI FA, et al. The 'urological stethoscope': an essential aide for the modern benign prostatic hyperplasia specialist? [J]. BJU Int, 2020,125(5):632-633
[5] 邰胜,梁朝朝,叶元平,等.良性前列腺增生患者对中文版国际前 列腺症状评分理解能力的调查[J].安徽医学,2009,30(1):9-12
[6] 张祥华,王行环,王刚,等.良性前列腺增生临床诊治指南[J].中华 外科杂志,2007,45(24):1704-1707
[7] 张浩,俞洪元.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性 前列腺增生的临床研究[J].中国性科学,2019,28(5):19-23
[8] 吴俊雁,潘杰,肖玉玲,等.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列 腺增生症的疗效及其对患者生活质量的影响[J].海南医学,2019, 30(1):57-59
[9] 章尹岗,刘文.经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切 术对良性前列腺增生患者治疗效果及预后性生活质量观察[J].中 国性科学,2019,28(7):27-30
[10] 夏宗禹,王琴,刘胜.经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电 切术治疗良性前列腺增生的效果[J].临床与病理杂志,2019,39 (11):2444-2450
[11] 孟庆利,江彬,侯旭,等.经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿 道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较[J].贵州医 药,2019,43(1):62-64.
蔡鑫涛,邓艳芳,江满涛. 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J]. 泌尿外科杂志(电子版),2021,13(4):77-79. DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2021.04.020.
暂无相关信息!
良性前列腺增生主要表现为尿频、尿急、夜尿 增多及排尿困难等症状,且易发生诸多并发症,如 急性尿潴留、血尿、上尿路损害等。高发人群为老 年群体,属于老年男性常见疾病之一。一旦患有良 性前列腺增生疾病,将会严重影响患者的生活质 量[1-2] 。既往临床多应用经尿道前列腺电切术治疗良 性前列腺增生,有一定的治疗效果,可术后并发症 发生风险较高[3] 。随着医学水平的不断进步,经尿道 双极等离子电切术开始广泛应用于临床治疗,其具 有创伤面损伤小、临床疗效明显、安全性较高等多 方面优势[4] 。本研究采用经尿道双极等离子电切术治 疗良性前列腺增生,观察其临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 纳入与排除标准
1.3 手术方法
1.4 观察指标
1.5 统计学方法
2 结果
2.1 两组患者临床指标比较
2.2 两组患者 IPSS评分比较
2.3 两组患者并发症比较
3 讨论
3 讨论
前列腺增生的具体发病时间难以明确,病程进 展相对缓慢,是男性常见疾病。一旦患病可能会引 发诸多症状,如排尿困难、膀胱结石、泌尿系统感 染、肾功能损害等,对患者生活影响较大[7] 。现阶段 手术治疗是临床治疗前列腺增生的主要手段,经尿 道双极等离子电切术、经尿道前列腺电切术是常用 手术方法。既往治疗良性前列腺增生的首选是经尿 道前列腺电切术,随着临床应用越来越广泛,手术 的弊端开始逐渐显露[8] 。相较于经尿道前列腺电切 术,经尿道双极等离子电切术的技术水平有了极大 提升,进一步巩固了金标准的地位。经尿道双极等 离子电切术的切割更加精细,切割效率更高,对增 生的前列腺腺体可彻底清除,临床疗效显著优于前 列腺电切术[9] 。
本研究数据显示,观察组手术时间、留置导尿 管时间、膀胱清洗时间、术中出血量、术后住院时 间均少于对照组,前列腺切除组织质量高于对照 组,表明经尿道双极等离子电切术治疗可有效缩短手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、膀胱 清洗时间,减少术中出血量,提高前列腺切除组织 质量。分析原因可能为,经尿道双极等离子电切术 治疗,热损伤较轻,能够同时切断浅层组织静脉血 管及深部组织动脉血管,出血量较少,前列腺腺体 能够完整切除,全程不会影响手术视野,手术开展 更顺利,手术时间更短[10] 。而在切除增生的前列腺组 织时,前列腺电切术不能最大程度切割,每次只能 取较少的组织量,导致残余组织较多,出血量较 多,一定程度上影响到手术视野,使手术时间延 长[11] 。本研究数据显示,两组患者术后 1、3 个月时 IPSS 评分均低于术前,与对照组相比,观察组术后 1、3个月时 IPSS评分均更低,表明经尿道双极等离 子电切术治疗更能良好地改善患者的尿道功能。分 析原因可能为,前列腺增生组织使用经尿道双极等 离子电切术治疗后能够被彻底清除,使增生组织所 致的刺激、梗阻得到有效解除,从而极大降低前列 腺症状评分。
本研究还存在一定的不足,如纳入样本量较 少,研究时间较短,可能存在结果误差,在今后的 研究中,将会加大样本量,延长研究时间,继续深 入研究,以保证研究成果的准确性。
综上所述,相较于经尿道前列腺电切术治疗, 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患 者,能更彻底地切除腺体,缩短患者住院时间、留 置导尿管时间、膀胱清洗时间,且创伤面损伤小, 出血量减少,手术时间较短。
暂无相关信息!
暂无相关信息!