摘要：目的 探讨Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果。方法 选取2023年1月至2023年9月在广东省佛山市南海区人民医院泌尿外科接受治疗的60例膀胱癌术后尿路造口患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组30例,对照组采取常规护理,研究组采用Teach-Back联合归因训练的护理方法。比较两组患者干预前及干预后1个月创伤后成长评定问卷(Chinese-posttraumatic growth inventory,C-PTGI)、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分结果。结果 干预后,研究组C-PTGI、ESCA、GSES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中能提升患者自我管理及护理能力,提升其生活质量。

暂无相关信息！

[1]TAFURI A,PRESICCE F,SEBBEN M,et al.Surgicalmanagement of urinary diversion and stomas in adults:multidisciplinary Italian panel guidelines [J].Minerva Uroland Nephrol,2022,74(3):265-280.

[2]郑灿，畅雅学，邓骞，等.信息-动机-行为模式在腹腔镜下膀胱癌全切术后尿路造口护理中的应用[J].山西医药杂志，2022,51(9):1074-1076.

[3]OH EG,LEE HJ,YANG YL,et al.Effectiveness ofdischarge education with the Teach-Back method on 30-dayreadmission:a systematic review [J].J Patient Saf,2021,17(4):305-310.

[4]袁琛烨，朱静波.术前定位联合归因训练对结直肠癌永久性造口患者并发症发生率及自我护理能力的影响[J].国际护理学杂志，2023,42(4):644-648.

[5]国家癌症中心，国家肿瘤质控中心膀胱癌质控专家委员会.中国膀胱癌规范诊疗质量控制指标(2022版).中华肿瘤杂志，2022,44(10):1003-1010.

[6]李倩儿，赵莉，曾豪洁，等.肠造口患者创伤后成长潜在剖面分析及其与生活质量的差异比较[J].现代临床护理，2023,22(5):17-22.

[7]唐多才，周术奎，张桂银，等.腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除治疗上尿路上皮癌合并膀胱癌的疗效观察[J].肿瘤预防与治疗，2022,35(6):520-526.

[8]孙雪丽，王娟娟，毛婉，IMB模型联合Teach-back健康教育在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果[J].中国医药导报，2023,20(19):186-189.

[9]周绪涛，基于压力与应对理论的归因训练在肾移植患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2023,20(13):2011-2015.

[10]刘银萍，黄中柯.Teach-back健康教育结合结构化心理护理对99mTc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪及配合度的影响[J].中国医学创新，2023,20(24):85-88.

[11]吴庭聪，于小伟，全欣，等.归因训练联合心理引导干预对肺癌病人心理弹性、归因方式的影响[J].全科护理，2023,21(5):654-657.

刘新娥,杨光丽,丘林珍.Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果[J].泌尿外科杂志(电子版),2024,16(02):89-92.DOI:10.20020/j.CNKI.1674-7410.2024.02.15.

暂无相关信息！

在膀胱癌手术中，膀胱被部分或完全切除会影响患者的排尿功能，为维持其正常的生活，部分患者需行尿路造口^[1]。尿路造口旨在创建一条新的通道替代缺失的膀胱，使尿液从体内排出^[2]。然而，膀胱癌术后尿路造口患者常因尿液排泄的方式改变，对其生活造成重大影响，导致其产生心理和情感困扰。Teach-Back教学模式是一种教育策略，通常用于医疗保健领域，旨在确保患者正确理解和记忆医疗信息，以提高医疗保健的效果和安全性^[3]。归因训练是一种基于“归因理论”的心理干预技术，旨在帮助个体更好地理解和处理生活中的事件、情感和经验，主要目的是教育个体如何更积极、适切地对待各种生活情况，以促进心理健康和适应性行为^[4]。基于此，本次研究探讨Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 干预方法

1.2.1 常规护理训练

1.2.2 Teach-Back联合归因训练

1.3 观察指标

2 结果

2.1 两组干预前、干预后1个月C-PTGI评分结果比较

2.2 两组干预前、干预后1个月ESCA评分结果比较

2.3 两组干预前、干预后1个月GSES评分比较

3 讨论

膀胱癌术后尿路造口是指在膀胱癌手术中，由于膀胱被切除或膀胱功能丧失，通过外科手术创建一个新通道以便患者排尿。常见的膀胱癌术后尿路造口类型，包括髂前造口、膀胱替代术、回肠或横结肠管造口、尿道造口术^[7]。尿路造口患者术后由于身体外貌变化、担心尿液管理、感染或社交等问题产生心理健康问题，感到焦虑和紧张、自卑感、抑郁等。尿路造口通常需要特别护理，以预防感染，不适当的排尿管理会导致尿路感染。患者通常需要学会如何管理自己的尿液排泄，包括定期更换尿袋、保持尿路口的清洁、预防感染等。因此，膀胱癌术后尿路造口患者通常需要综合的医疗护理、康复支持和心理支持，以帮助患者适应新的生活方式，改善患者的生活质量。本次研究将Teach-Back联合归因训练应用于膀胱癌术后尿路造口患者中，结果显示，干预1个月后，两组C-PTGI评分、ESCA评分、GSES评分均高于干预前，且研究组明显高于对照组。分析其原因在于，Teach-Back联合归因训练能帮助患者学习管理自我尿路造口和康复过程，包括了解如何正确更换尿袋、预防感染、管理不适等方面的技能，通过增强自我管理能力，使患者能够更独立地处理日常生活中的需求^[8-9]。膀胱癌术后尿路造口存在心理和情感问题，如焦虑、自卑感和抑郁，Teach-Back联合归因训练有助于患者建立积极的思维方式，减少自责和负面情感能提高生活质量。Teach-Back联合归因训练有助于改善患者与医务人员之间的沟通，通过学习如何明确表达患者的需求、提问并理解医疗信息，可以更好地与医务团队协作，建立更具支持性和合作性的医患关系^[10-11]。Teach-Back联合归因训练有助于帮助患者积极参与日常活动和社交互动，增强自信和自尊心，更积极面对康复过程中的挑战。综上所述，Teach-Back联合归因训练提高患者的自我管理技能、减轻心理压力，以及改善医疗保健体验。通过这种训练，患者可以更好地理解及管理自我情况，同时也能感到更多的支持和鼓励。

暂无相关信息！

暂无相关信息！