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刘新娥,杨光丽,丘林珍.Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果[J].泌尿外科杂志(电子版),2024,16(02):89-92.DOI:10.20020/j.CNKI.1674-7410.2024.02.15.
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在膀胱癌手术中,膀胱被部分或完全切除会影响患者的排尿功能,为维持其正常的生活,部分患者需行尿路造口[1]。尿路造口旨在创建一条新的通道替代缺失的膀胱,使尿液从体内排出[2]。然而,膀胱癌术后尿路造口患者常因尿液排泄的方式改变,对其生活造成重大影响,导致其产生心理和情感困扰。Teach-Back教学模式是一种教育策略,通常用于医疗保健领域,旨在确保患者正确理解和记忆医疗信息,以提高医疗保健的效果和安全性[3]。归因训练是一种基于“归因理论”的心理干预技术,旨在帮助个体更好地理解和处理生活中的事件、情感和经验,主要目的是教育个体如何更积极、适切地对待各种生活情况,以促进心理健康和适应性行为[4]。基于此,本次研究探讨Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 干预方法
1.2.1 常规护理训练
1.2.2 Teach-Back联合归因训练
1.3 观察指标
2 结果
2.1 两组干预前、干预后1个月C-PTGI评分结果比较
2.2 两组干预前、干预后1个月ESCA评分结果比较
2.3 两组干预前、干预后1个月GSES评分比较
3 讨论
膀胱癌术后尿路造口是指在膀胱癌手术中,由于膀胱被切除或膀胱功能丧失,通过外科手术创建一个新通道以便患者排尿。常见的膀胱癌术后尿路造口类型,包括髂前造口、膀胱替代术、回肠或横结肠管造口、尿道造口术[7]。尿路造口患者术后由于身体外貌变化、担心尿液管理、感染或社交等问题产生心理健康问题,感到焦虑和紧张、自卑感、抑郁等。尿路造口通常需要特别护理,以预防感染,不适当的排尿管理会导致尿路感染。患者通常需要学会如何管理自己的尿液排泄,包括定期更换尿袋、保持尿路口的清洁、预防感染等。因此,膀胱癌术后尿路造口患者通常需要综合的医疗护理、康复支持和心理支持,以帮助患者适应新的生活方式,改善患者的生活质量。本次研究将Teach-Back联合归因训练应用于膀胱癌术后尿路造口患者中,结果显示,干预1个月后,两组C-PTGI评分、ESCA评分、GSES评分均高于干预前,且研究组明显高于对照组。分析其原因在于,Teach-Back联合归因训练能帮助患者学习管理自我尿路造口和康复过程,包括了解如何正确更换尿袋、预防感染、管理不适等方面的技能,通过增强自我管理能力,使患者能够更独立地处理日常生活中的需求[8-9]。膀胱癌术后尿路造口存在心理和情感问题,如焦虑、自卑感和抑郁,Teach-Back联合归因训练有助于患者建立积极的思维方式,减少自责和负面情感能提高生活质量。Teach-Back联合归因训练有助于改善患者与医务人员之间的沟通,通过学习如何明确表达患者的需求、提问并理解医疗信息,可以更好地与医务团队协作,建立更具支持性和合作性的医患关系[10-11]。Teach-Back联合归因训练有助于帮助患者积极参与日常活动和社交互动,增强自信和自尊心,更积极面对康复过程中的挑战。综上所述,Teach-Back联合归因训练提高患者的自我管理技能、减轻心理压力,以及改善医疗保健体验。通过这种训练,患者可以更好地理解及管理自我情况,同时也能感到更多的支持和鼓励。
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