目的：了解山西太原小店区泌尿系统结石流行病学特征，为做好区域内泌尿结石疾病防治提供科学依据。方法：调查2020年12月至2024年9月北京大学第一院医院太原医院收治的954例泌尿系结石患者，并就年龄、性别、职业、发病类型、饮食、饮水量、尿液pH值、家族病史等基本数据，通过卡方及t检验分析其流行病学特征。结果：954例泌尿系结石患者中，男性群体发病显著多于女性（775例比199例）；年龄集中在41~60岁的患者共614例（64.36%）；疾病类型主要集中于输尿管结石，其中左侧输尿管结石482例（50.52%），右侧输尿管结石186例（19.50%），而其他诸如尿道结石、膀胱结石等的患者相对较少；羊汤、牺汤饮食，饮水量<2000ml及有家族病史的人群患泌尿系结石概率更高。结论：山西太原小店区泌尿系结石患者主要集中在男性、41~60岁年龄段，以输尿管结石为主，需要进一步研究饮食习惯、饮水量、家族史等在其中的影响，为本区域泌尿系结石防治工作提供更合理的、有效的防治措施。

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[1] 徐建强, 胡健, 刘川. 饮食与泌尿系结石形成的相关性研究进展[J]. 重庆医学, 2022(9): 51-52.

[2] 仝雪峰. 预防肾结石, 要“懂吃懂喝”[J]. 家庭医药: 快乐养生, 2023(9): 13-14.

[3] 古真真. 泌尿系结石术后留置双J管患者出院准备度干预方案的构建及应用[D]. 郑州: 河南大学, 2023: 15-16.

[4] HSI RS, KABAGAMBE EK, SHU X, et al. Race and sex- related differences in nephrolithiasis risk among blacks and whites in the southern community cohort study [J].Urology, 2018, 118: 36-42.

[5] GLOVER LM, BASS MA, CARITHERS T, et al.Association of kidney stones with atherosclerotic cardiovascular disease among adults in the United States: considerations by race-ethnicity [J]. Physiol Behav, 2016, 157: 63-66.

[6] INDRIDASON OS, BIRGISSON S, EDVARDSSON VO,et al. Epidemiology of kidney stones in Iceland: a populationbased study [J]. Scand J Urol Nephrol, 2006, 40(3): 215-210.

[7] STROPE SA, WOLF JS JR, HOLLENBECK BK. Changes in Gender Distribution of UrinaryStone Disease [J]. Urology,2010, 75(3): 543-546. e1.

[8] 薛宁宙. 青岛地区尿石症住院患者结石成分的调查与分析[D].大连: 大连医科大学, 2020.

[9] EISNER BH, PORTEN SP, BECHIS SK, et al. Diabetic kidney stone formers excrete more oxalate and have lower urine p H than nondiabetic stone formers [J]. J Urol, 2010,183(6): 2244-2248.

[10] 王立, 李磊, 焦丽艳. 雌二醇对草酸钙结石造模大鼠肾小管细胞保护机制的研究[J]. 中国美容医学, 2012, 21(18): 46-47.

[11] FLEET JC, SCHOCH RD. Molecular Mechanisms for Regulation of Intestinal Calcium Absorption by Vitamin D and Other Factors [J]. Crit Rev Clin Lab Sci, 2010, 47(4):181-195.

[12] 江辉安, 李铁华, 梅冰良, 等. 泌尿系结石知晓率调查分析[J].中外医疗, 2008, (20), 113-114.

[13] MARANGELLA M. Uric acid elimination in the urine.Pathophysiological implications [J]. Contrib Nephrol, 2005,147: 132-148.

[14] 宾华威, 宋进, 郑依曼, 等. 南宁市泌尿系结石的流行病学初步调查[J]. 岭南急诊医学杂志, 2020, 25(5): 533-535.

[15] SCHADE GR, FAERBER GJ. Urinary tract stones [J].Prim Care, 2010, 37(3): 565-581.

[16] GENAZZANI AD, LANZONI C, GENAZZANI AR. Might DHEA be considereda beneficial replacement therapy in the elderly? [J]. Drugs Aging, 2007, 24(3): 173-185.

[17] 徐勋, 赵振华, 石明, 等. 1168 例泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导[J]. 临床泌尿外科杂志, 2014, 29(8):694-696.

[18] LOTAN Y, BUENDIA JIMÉNEZI, LENOIR- WIJNKOOP I,et al. Increased Water Intake asa Prevention Strategy for Recurrent Urolithiasis: Major Impact of Compliance onCostEffectiveness [J]. J Urol, 2013, 189(3): 935-939.

[19] STREEPER NM, DUBNANSKY A, SANDERS AB, et al.Improving Fluid Intake Behavior AmongPatients With Kidney Stones: Understanding Patients' Experiences and Acceptability of Digital Health Technology [J]. Urology, 2019, 133: 57-66.

[20] PEARLE MS, GOLDFARB DS, ASSIMOS DG, et al.Medicalmanagement of kidney stones: Aua guideline [J]. J Urol, 2014, 192(2): 316-324.

[21] ALAYA A, NOURI A, NAJJAR MF. Urinary stone composition in pediatric patients: A retrospective study of 205 cases [J]. Clin Chem Lab Med, 2011, 49(2): 243-248.

[22] EDVARDSSON VO, PALSSON R, INDRIDASON OS,et al. Familiality of kidney stone diseasein Iceland [J]. Scand J Urol Nephrol, 2009, 43(5): 420-424.

[23] GUERRA A, FOLESANI G, NOUVENNE A, et al.Family history influences clinical courseof idiopathic calcium nephrolithiasis: case- control study of a large cohort of Italianpatients [J]. J Nephrol, 2016, 29(5): 645-651.

[24] PAGONE F, BALAGUER A, ESCRIBANO J, et al.Dietary interventions for preventing complications in idiopathic hypercalciuria [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2014. 09. 046.

高官,刘彦斌,张叶飞,等.山西太原小店区泌尿系结石流行病学初步调查[J].泌尿外科杂志(电子版),2025,17(1):81-85.DOI:10.20020/j.CNKI.1674-7410.2025.01.12

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近年来我国泌尿系结石的发病率呈现上升趋势，部分地区如珠江三角洲、湖南南部、山东胶东地区、河南豫西、广西玉林等地区更是泌尿系结石疾病的高发区^[1]。泌尿系结石危及人体健康，且对患者的日常工作、生活等均造成一定影响，因此，针对泌尿系结石疾病的治疗，我国医学者做出了积极研究，也取得了一定的成果。相关学者指出了针对泌尿系结石疾病的治疗，还需要充分了解区域内泌尿结石疾病的发生情况，要根据区域内泌尿系结石疾病的发生情况来做好宣教工作，从饮食、工作、生活等多方面给出建议，以有效预防泌尿系结石病^[2]。泌尿系统结石有明显的地域差异特点，笔者团队在临床工作中发现山西太原小店区泌尿系结石发病率较高，因此，对山西太原小店区泌尿系结石住院患者进行流行病学基本特征调查，为后续的科研提供基础，并为当地泌尿系疾病的防治提供建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 研究方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 一般特征

2.2 泌尿系结石疾病类型分析

2.3 影响因素分析

3 讨论

大量研究表明，泌尿系统结石的发病率及结石类型与种族、年龄、性别、职业、地理位置、气候、饮食等自然条件和生活社会条件密切相^[4-5]。

对本次调查的954例泌尿系结石患者的性别、年龄等基本信息做调查与归类处理后发现，山西太原小店区男性患病率显著高于女性。大量研究也证实了尿路结石患者男性较女性多，目前一般认为男女发病率比例约为3∶1^[6]。这可能主要与男、女生活习性、饮食结构、激素水平等差异有关联。也有新的研究显示目前男女泌尿系患病比例可能下降至1.45∶1^[7]。究其原因可能与男性尿道相对较长，且呈现出弯曲状，导致尿液流动相对缓慢，容易形成结石有关；同时，男性饮食多富含动物蛋白、高脂肪类食物，且男性较女运动量较多，每日排汗较多，可导致其尿液浓缩、比重增加，导致其更容易出现泌尿系结石^[8]。此外，有研究认为雄激素分泌增加可促进泌尿系统结石生成^[9]。男性雄激素水平明显高于女性，雄激素促使肝脏生成较多的草酸和血清草酸，使尿液中草酸钙浓度增加，导致尿液中更容易形成草酸盐结石^[10-11]。还有研究认为雌激素能促进尿液中枸橼酸排出增加，提高尿液的pH值，使尿液碱化，预防结石形成，且枸橼酸盐排泄增加降低尿液中钙盐的过饱和度，进而降低泌尿系结石生成。本次研究显示，男性泌尿系结石患者与女性比例约为3.8∶1，这可能与男性的高脂及高动物蛋白饮食相关性更大，如经常食用羊汤、牺汤，后期将针对这方面重点研究。

目前研究认为泌尿系结石好发于中老年人，男性在20岁后泌尿系结石的患病率开始出现明显升高趋势，40~60岁泌尿系结石患病率达到峰值，但女性泌尿系结石患病率高峰在30岁左右，30岁以后出现下降趋势，50岁后其患病率基本趋于平稳^[12-13]。

本次研究山西太原小店区泌尿系结石患病率之间的关系发现，患病人群的年龄集中在41~60岁，<40岁的仅107例（11.22%），而41~60岁的患者达到了614例（64.36%），>60岁的患者则有233例（24.42%），本研究患者年龄集中在41~60岁，这可能主要与该群体的工作年限增加、生活压力增加、生活饮食等有着紧密联系，笔者团队将接下来重点研究该年龄段泌尿系结石患病率的影响因素^[14]。60岁后泌尿系结石患病率下降，可能与生活、工作压力下降以及男性、女性体内雄激素、雌激素明显变化有关。一些最近的研究认为，新陈代谢缓慢及代谢异常，是中老年人容易生成草酸钙结石和尿酸结石的主要原因，且泌尿系结石患者平均年龄也有逐步降低趋势^[15-17]。

本研究围绕山西太原小店区泌尿系结石的类型调查发现，患病人群的结石类型主要以输尿管结石为主，单侧输尿管结石患病率最高（左侧），有482例（50.52%），右侧输尿管结石186例（19.50%）。肾结石患病数高于尿道结石以及膀胱结石疾病。本次调查研究发现，山西太原小店区泌尿系结石患者输尿管结石多以单侧结石为主，但输尿管左侧结石较多，这与以往研究结果不同，这需做进一步分析原因，探讨是否能针对输尿管结石疾病实施积极的预防方法，保障患者的身体健康。

饮水量≥2000ml/d会降低泌尿系统结石患病风险，这可能与饮水量增加会稀释结石形成离子的浓度，增大排泄量，进而降低结石发生率，但是短期不规律大量饮水并不能预防结石发生^[18-19]。目前研究认为，尿液pH值<5.5或>6.5更易形成结石^[20-21]。但本次调查发现山西太原小店区泌尿系结石患者与尿液pH有明显相关性，pH值范围为4.0~7.0，未明显集中一个区间内，需要进一步扩大样本量及结合结石成分进行下一步研究。国外一些研究发现大约30%的泌尿系结石患者有家族遗传史，患病率是无家族史的2倍左右，且有泌尿系结石家族史的患者结石复发的概率较高，以及发病间隔时间相对较短^[22-23]。该结论与本次调查结果一致。山西太原小店区人群喜食羊肉汤等特色饮食，故重点对该类人群调查发现，经常食用羊汤、牺汤的人群患上结石的概率更高，因其含有较高的脂肪、蛋白及钠。高蛋白饮食使钙在肠道的吸收增加，进而增加尿液中钙的排泄量，使含钙类结石的发病率明显升高；同样高钠盐饮食导致肾近端小管对钠和水的再吸收能力下降，抑制钙的再吸收，使钙的排泄增加，钙离子浓度增加更易形成结石^[24]。

综上，在围绕山西太原小店区泌尿系结石流行病学的调查中了解该区域人群主要结石类型为输尿管结石，其患病与年龄、羊汤、牺汤饮食、饮水量、家族史、尿液pH值等因素有关，此地区人群应通过增加饮水量，降低食用羊汤、牺汤频率，尤其有泌尿系结石家族史患者更应该注意定期复查。笔者团队将针对这些因素进行更深入的研究，为本区域泌尿系结石防治工作提供更合理的、有效的防治措施，并围绕这些影响因素合理制定健康教育手册，做好知识宣教工作，以降低本区域泌尿系结石发生率。

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