摘要:目的 探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法 选取 2017年 8月至 2020年 8月在江西省黎川县人民医院泌尿外科接受治疗的良性前列腺增生患者 60例,根据随机数字表法分为对照组和观 察组,每组30例,对照组采用经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道双极等离子电切术,比较两种不同治疗方 法的临床应用效果。结果 观察组患者手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血 量均较对照组减少,术后患者的疼痛度较对照组减轻,生活质量评分 (quality of life,QOL) 低于对照组,差异 有统计学意义 (P<0.05);治疗后观察组患者国际前列腺症状评分 (international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率 (maximum urinary flow rate,Qmax)、前列腺特定抗原 (prostate specific antigen,PSA) 均得到显著改善,与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%,对照组治疗总有效 率为 80.00%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为 6.67% (2/30),而对照 组患者术后并发症发生率为26.67% (8/30),两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对良性前列腺增生 患者采用经尿道双极等离子电切术进行治疗,可取得较为理想的临床效果,能够有效减少手术创伤性,降低患者 术后并发症发生概率,提高身体恢复速度。
表 1 两组患者手术各项指标比较 (x■± s)
表 2 两组患者临床指标比较 (x■± s)
表 3 两组患者治疗总有效率比较[例 (%) ]
表 4 两组患者并发症发生情况比较[例 (%) ]
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李勇. 经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的临床效果分析[J]. 泌尿外科杂志(电子版),2021,13(3):101-104. DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2021.03.025.
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前列腺增生是目前影响男性健康的疾病之一, 且在中老年男性群体中发病率最高,发病后会导致 患者出现尿频、尿急和尿潴留等临床症状,严重影 响患者的健康及生活质量[1] 。而在临床治疗过程中发 现,由于多数患者未能及时采取有效治疗,随着病 情发展,极易发生血尿、前列腺黏膜上毛细血管充 血、泌尿系统感染、膀胱结石、下尿路梗阻以及肾 功能损害等并发症。手术是目前临床针对前列腺增 生常用的治疗方法,但不同手术方式的效果存在显 著差异[2] 。为此,本研究探讨经尿道双极等离子电切 术在良性前列腺增生患者疾病治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.2 纳入与排除标准
1.3 方法
1.4 观察标准
1.5 治疗效果判定
1.6 统计学方法
2 结果
2.1 两组患者手术指标比较
2.2 两组 IPSS评分、Qmax、PSA比较
2.3 两组患者临床治疗效果比较
2.4 两组并发症情况比较
3 讨论
3 讨论
前列腺增生具有发病率高以及复发率高等特 点,且多发于中老年男性群体,尤其是近年来随着 我国步入老龄化阶段,导致老年前列腺增生患者例 数明显上升[3] 。目前临床针对该病主要采取手术治 疗,经尿道前列腺电切术在以往临床上的应用率较 高,但是该术式需要较高的操作技术,否则会导致 患者的前列腺功能恢复不佳[4] 。
经尿道双极等离子电切术在手术过程中,可由 尿道将腔镜置入其中,为微创治疗提供了良好的环 境,且可通过电切环的工作电极与自身附带的回路 电极形成双电极模式。同时,以生理盐水作为介 质,在手术中形成发挥重要作用的回路,等离子球 体可以在两个电极之间形成,用于阻断患者机体组 织中的分子键,此时能够发生气化反应,而气化所 产生的能量可达到切割的效果[5] 。通过分析经尿道双 极等离子电切术的原理,可以发现该手术方式可提 高手术视野及效果,通过等离子电切设备能够良好 地控制术中热能温度,避免传统手术视野不清以及 温度控制不佳造成的组织创伤,从而降低患者术中 出血量以及术后并发症发生概率,最终能够有效提 高患者术后身体恢复速度,使患者的前列腺功能得 到良好恢复[6-7] 。在本研究结果证实,通过采用经尿 道双极等离子电切术治疗后的观察组患者手术时 间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术 中出血量以及术后发生的并发症均较少,且治疗总 有效率较高,同采用经尿道前列腺电切术治疗的对 照组比较占据显著优势。
综上所述,对良性前列腺增生患者及时采用经 尿道双极等离子电切术进行治疗,能够获得较好的 临床治疗效果,减轻患者术后疼痛程度,降低并发 症发生概率,进而促进患者术后快速恢复。
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