摘要：目的 分析基于自我管理模式的护理干预对肾移植术患者的影响。方法 选取 2019年 1月至 2020年 8月昆明市第一人民医院泌尿外科收治的 72例肾移植患者为研究对象，所有患者术后移植肾功能稳定恢复，随机分为观察组 （n=36） 和对照组 （n=36）。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施基于自我管理模式的个案管理护理干预。采用自制问卷调查两组患者的自我管理能力评分，并比较并发症发生情况，以及生活质量。结果 观察组患者院外的各项自我管理能力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。观察组的并发症发 生率为 2.78%，显著低于对照组的 19.44%，差异有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 基于自我管理模式的护理干预可显著提高肾移植患者院外的 自我管理能力，从而有效控制并发症发生率，提升远期生活质量。

[1] 张甜,张海玲,程梦园,等.肾移植受者疾病进展恐惧感对生命质 量的影响:侵袭性思维与心理困扰的链式中介作用[J].中华现代护 理杂志,2021,27(10):1261-1267

[2] 肖开芝,谷波,赵上萍,等.基于课题达成型品管圈构建肾移植受 者静脉血栓栓塞症预防管理模式[J]. 护理研究,2020,34(21): 3910-3913

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[10] 韩梦汐,刘红霞,胡阅,等.肾移植受者锻炼意向与锻炼行为的关 系:锻炼计划的中介作用[J].护理研究,2020,34(9):1525-1529. 

张晓波. 基于自我管理模式的护理干预对肾移植患者的影响[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2021,13(3):108-110. DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2021.03.027.

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肾移植患者术后生存质量的影响因素众多，比 较突出的一个因素就是患者的自我管理能力[1] 。因 此，如何采取有效的护理干预手段来提升肾移植患 者术后的自我管理能力成为临床关注的一个重点[2] 。 提升肾移植患者术后自我管理能力，对于提升患者的 远期生存质量具有重要的意义。本研究针对肾移植患 者开展基于自我管理模式的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 建立自我管理护理团队
        1.2.2 建立健康档案
        1.2.3 面对面指导
        1.2.4 集体教育
        1.2.5 追踪随访
    1.3 观察指标
        1.3.1 自我管理能力
        1.3.2 并发症统计
        1.3.3 生活质量
    1.4 统计学方法

2 结果
    2.1 两组患者的自我管理能力评分比较
    2.2 两组患者的并发症发生率比较
2.3 两组患者的生活质量比较

3 讨论
    3.1 基于自我管理模式的护理能够提高肾移植患者 的自我管理能力
    3.2 基于自我管理模式的护理能够有效控制肾移植 患者的并发症发生率
    3.3 基于自我管理模式的护理能够提高肾移植患者 的生存质量

3 讨论 

3.1 基于自我管理模式的护理能够提高肾移植患者 的自我管理能力 
肾移植患者术后需长期配合治 疗，遵医嘱规范自我健康行为，才能够获得良好的 疗效[8] 。本研究表明，基于自我管理模式的护理干预 对于改善肾移植患者出院后的自我管理能力有显著 的促进作用。基于自我管理模式的护理干预是一种 科学和严谨的护理模式，在护理措施开展过程中， 以全面评估为基础，以健康档案为依托，有计划地 开展持续性护理干预，在患者出院后仍能够为其提 供持续的健康管理，通过采取多种手段来对患者实 施健康指导，不断提高患者的疾病知识、护理保健 知识，促使其自我保健意识和自我保健能力得到不 断提升[9] 。

3.2 基于自我管理模式的护理能够有效控制肾移植 患者的并发症发生率
本研究结果表明，基于自我 管理模式的护理干预能够显著降低肾移植患者术后 的排斥反应、感染、高血糖、高血脂等并发症的发 生，表明基于自我管理的护理干预在肾移植患者的 护理中有较大的应用价值。分析原因主要是由于基 于自我管理的护理干预，以提升患者自我管理能力 为出发点开展护理干预，通过专业护理团队的构 建，能够保证为患者提供持续、科学、专业化的护 理干预，这对于提升患者术后出院期间的自我管理意 识和自我管理水平有非常重要的作用。同时通过建立 健康档案、面对面指导、集体教育、追踪随访等多 种措施，对患者从不同角度，采取多种方式不断强 化肾移植的相关护理知识、并发症知识及预防管理 措施，强化了患者自我护理的能动性，使其在出院 期间能够以更加科学的方式进行日常生活和自我护 理，从而有效规避了并发症的高危因素，降低了并 发症的发生风险，提升患者的康复效果。

3.3 基于自我管理模式的护理能够提高肾移植患者 的生存质量
本研究表明，基于自我管理模式的护 理干预可明显提升肾移植患者的院外生活质量。这 主要是由于基于自我管理模式的护理干预能够使患 者的自我护理知识、自我护理能力得到明显的提 升，同时也能够使患者意识到遵医嘱的重要性，使 其更加规范自身的健康行为，从而使患者获得更好 的术后康复效果，提升其生活质量[10] 。
综上所述，基于自我管理模式的护理干预可显 著提高肾移植患者院外的自我管理能力，有效控制 并发症发生率，提升远期生活质量。

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