摘要:尿失禁 (urinary incontinence,UI) 是以不自主的尿液流出为表现的常见症状,其发病率较高,会给患者 身体和心理带来影响,也会给社会、家庭、医疗系统带来沉重负担。护理人员在 UI患者的护理治疗过程中起着 举足轻重的作用,因此,需要护士重点掌握 UI的护理方法。本文通过对 UI的症状进行针对性的干预措施,行为 干预包括生活方式干预、盆底生物反馈训练、电刺激疗法、盆底肌肉训练、膀胱训练;认知干预包括心理护理、 皮肤护理、磁刺激;中医护理包括艾灸、推拿及穴位贴敷等。并对于目前 UI的护理问题提出相关建议,以期为 护理人员提供参考和改进方向。
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尿失禁 (urinary incontinence,UI) 是一种较 常见的症状,中老年人群更容易受其影响[1] 。其形成 可能源于内在机制,如内在激素水平的变化、膀胱 括约肌的收缩、性腺功能的退化,可以将其划分为 3 个类别的 UI:压力性、急迫性、混合性[2] 。根据世界 卫生组织的最新调查,UI的患病率约为 25%~45%, 且全球有 1/4 的人在整个生命周期会持续受到其影 响[2-5] 。UI还会对患者的身体及精神造成巨大影响。同时,治疗 UI产生的高额经济成本也会给家庭、社 会、医疗系统带来沉重的负担,且必要时还需对患 者进行手术治疗[6-7] 。UI已成为全球公共卫生事业关 注的重点问题。为降低 UI对患者日常生活和心理情 绪的不良影响,降低其带来的沉重负担,护理人员 有必要了解目前 UI的现状,以期提高 UI患者的整体 护理效果。
1 UI 的护理内容
1.1 行为干预
1.1.1 生活方式干预
1.1.2 盆底生物反馈训练
1.1.3 电刺激疗法
1.1.4 盆底肌肉训练
1.1.5 膀胱训练
1.2 认知干预
1.2.1 心理护理
1.3 皮肤护理
1.4 磁刺激
1.5 中医护理
1.5.1 艾灸
1.5.2 推拿及穴位贴敷
2 UI 的护理干预现状
2.1 UI护理特点
2.2 UI护理实行情况
2.3 UI护理现存问题
2.3.1 护理评估工作有待加强
2.3.2 社会支持不足,医疗认可度不高
2.3.3 患者依从性差,缺乏连续性护理
2.3.4 护理专业技术培训不足
2.3.5 护理流程零散
3 总结
目前,UI护理有多种被证实有效的方法,但 UI 是一种慢性疾病,且患者多为老年人,故在 UI护理 中,不仅患者需具备较强的依从性,同时也要求护 理人员具备较高的专业素质。这也是目前 UI护理急 需解决的困境与难题。如何保证所有护理人员具备 较高的专业素养,解决护理工作过程中诸多零散的 流程与步骤,且在护理执行过程中保持一致性、准 确性,同时提高患者接受护理治疗的依从性,坚持 长期且复杂的护理过程,保证护理质量。这些均为 今后护理研究者需要关注的重点内容及研究方向。
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