摘要:随着腔内泌尿外科技术的不断发展,微创治疗复杂性肾结石已逐渐普及。联合应用基于经皮肾镜、电子膀 胱镜、输尿管软镜、针状肾镜、腹腔镜等微创内镜术式的双镜联合治疗方法具有手术时间短、结石清除率高、手 术并发症少、术后恢复快等优势,临床运用广泛。本文就双镜联合治疗复杂性肾结石研究进展进行综述。
暂无相关信息!
[1] Türk C, Petřík A, Sarica K, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis [J]. Eur Urol, 2016, 69(3): 475-482
[2] 张寒, 魏澎涛, 吕文伟, 等. 老年肾结石患者接受经皮肾镜碎 石术后出血的危险因素及预防措施分析[J]. 慢性病学杂志, 2018(5): 568-569
[3] Lin L, Zhou L, Xiao K, et al. Does combined lithotripter show superior stone- success rate than ultrasonic or pneumatic device alone during percutaneous nephrolithotrotomy? A meta-analysis [J]. Int J Surg, 2022, 98: 106223
[4] Ghani KR, Andonian S, Bultitude M, et al. Percutaneous nephrolithotomy: update, trends, and future directions [J]. Eur Urol, 2016, 70(2): 382-396
[5] 陈利刚, 易发现, 陈利军, 等. 微创经皮肾镜联合膀胱软镜治 疗复杂性肾结石的效果及其对患者生活质量的影响[J]. 中国医 药导报, 2018, 15(33): 51-55
[6] 孙峰, 翟玉章, 陈保春, 等 . 标准经皮肾镜联合膀胱软镜铥 激光治疗复杂肾结石疗效分析[J]. 中国激光医学杂志, 2017, 26(4): 181-184
[7] 陈磊, 马大东, 聂欢, 等. 输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂 性肾结石的临床研究[J]. 微创泌尿外科杂志, 2017, 6(6): 340- 342
[8] 詹伟. 微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾 结石的临床观察[J]. 慢性病学杂志, 2021(3): 369-371
[9] 程跃, 谢国海, 严泽军, 等. 逆行输尿管软镜联合可视微通道 经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石的临床分析[J]. 中华泌尿外科 杂志, 2016, 37(2): 127-130
[10] 平秦榕, 颜汝平, 王剑松, 等. 双镜联合治疗复杂性肾结石[J]. 中国微创外科杂志, 2017, 17(4): 317-321
[11] Fuchs AM, Fuchs GJ. Retrograde Intrarenal Surgery for Calculus Disease: New Minimally Invasive Treatment Approach [J]. J Endourol, 1990, 4(4): 337-345
[12] 安宇, 黄建林, 廖勇, 等. 经皮肾镜碎石取石术联合逆行输尿 管软镜手术治疗女性鹿角形肾结石[J]. 山东医药, 2016, 56(3): 68-70
[13] 苏博兴, 肖博, 胡卫国, 等. 超声引导下针状肾镜联合标准通 道 PCNL治疗鹿角形结石的安全性和有效性[J]. 中华泌尿外科 杂志, 2020, 41(1): 37-40
[14] 肖博, 李建兴, 胡卫国, 等. 针状肾镜治疗上尿路结石的初步 应用经验[J]. 中华泌尿外科杂志, 2019, 40(2): 96-99
[15] 梁梦天, 张发, 蔡忠林, 等. F4.8可视穿刺针式肾镜治疗特殊 类型肾结石的临床研究[J]. 中国内镜杂志, 2018, 24(7): 84- 88
[16] Raboy A, Ferzli GS, Ioffreda R, et al. Laparoscopic ureterolithotomy [J]. Urology, 1992, 39(3): 223-225
[17] Maheshwari PN, Bhandarkar DS, Shah RS, et al. Laparoscopy-Assisted Transperitoneal Percutaneous Nephrolithotomy for Recurrent Calculus in Isthmic Calix of Horseshoe Kidney [J]. J Endourol, 2004, 18(9): 858-861
[18] 孙霆, 张章, 张琪琳, 等. 微创经皮肾镜术及腹腔镜下输尿管 切开取石术治疗输尿管上段结石临床效果观察[J]. 实用医院临 床杂志, 2019, 16(5): 91-94
[19] 张浩, 胡成, 黄子凡, 等. 膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取 石术治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性评价[J]. 吉林大学学 报: 医学版, 2016, 42(6): 1189-1193.[20] 孙兰田, 吴毅, 陕光, 等. 后腹腔镜联合软性膀胱镜治疗输尿 管上段结石合并肾结石的安全性和可行性分析[J]. 现代泌尿外 科杂志, 2018, 23(4): 287-290
[21] 杨昆霖, 李学松, 周利群. IUPU经腹腹腔镜联合膀胱软镜肾盂 取石及肾盂成型术[J]. 泌尿外科杂志(电子版), 2015, 7(3): 4-6
[22] 吴海严, 郑鹏, 葛京平, 等. 后腹腔镜下肾盂切开取石术联合 输尿管镜治疗多发性肾结石[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子 版), 2019, 13(1): 36-39
[23] 丁光璞, 彭意吉, 杨昆霖, 等. 改良经腹腹腔镜肾盂成形术联 合孙氏镜治疗 UPJO 合并肾结石的初步经验[J]. 中华泌尿外科 杂志, 2019, 40(9): 680-684
[24] 阮远, 李杏, 潘生玉, 等. 腹腔镜辅助经皮肾镜与输尿管软镜 治疗盆腔异位肾结石的临床研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电 子版), 2019, 13(2): 80-84
[25] 刘京, 肖亚. 后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性 鹿角形肾结石的临床研究[J]. 第三军医大学学报, 2018, 40(15): 83-87
[26] 马立飞, 周辉霞, 陈绍君, 等. 腹腔镜联合输尿管软镜一期治 疗小儿肾积水并发复杂肾结石的初步研究[J]. 微创泌尿外科杂 志, 2018, 7(1): 14-18
[27] 方少伟, 王炜. 一期经皮肾镜取石术联合二期输尿管软镜手术 治疗复杂性肾结石[J]. 中国实用医刊, 2015, 42(20): 92-94
[28] 王凯, 王广健 . 单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、 分期治疗复杂性肾结石的临床研究[J]. 中国医疗设备, 2016, 31(11):110-112
[29] 席俊华, 张艳斌, 吴畏, 等. 同期与分期单通道经皮肾镜取石 术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的对比研 究[J].国际泌尿系统杂志, 2020, 40(1): 72-75.
周善昌,韦银霞,兰建江.双镜联合治疗复杂性肾结石研究进展[J]. 泌尿外科杂志(电子版),2022,14(4):67-70. DOI:10.20020/j.CNKI.1674-7410.2022.04.14
暂无相关信息!
复杂性肾结石主要是指鹿角形、铸形结石或伴 有肾脏解剖结构与功能异常的多发性结石,其复杂 程度与以下因素有关:①结石的大小、形态、成分 及其在肾内分布;②肾功能;③泌尿系感染;④集 合系统解剖[1] 。各种因素越多,手术治疗复杂性肾结 石的难度越大。其中创伤大,残石率高是手术治疗 最需要考虑的问题,双镜联合在复杂性肾结石治疗 中,具有诸多优势,有助于减少手术并发症,同时 可有效提高结石清除率。本文就双镜联合治疗复杂 性肾结石的研究现状进行综述。
1 双镜联合治疗复杂性肾结石的术式
1.1 基于经皮肾镜取石术 (percutaneous nephrolithotfipsy,PCNL) 的双镜联合取石术
1.1.1 经皮肾镜联合电子膀胱镜
1.1.2 经皮肾镜联合输尿管软镜
1.1.3 输尿管镜联合针状肾镜
1.2 基于腹腔镜的双镜联合手术
1.2.1 腹腔镜联合肾镜
1.2.2 腹腔镜联合膀胱软镜
1.2.3 腹腔镜联合输尿管软镜
2 不同手术分期时的双镜联合取石
3 总结
3 总结
随着腔镜泌尿外科诊疗技术的不断发展,复杂 性肾结石的双镜联合治疗具有清石率高、术后并发症少、恢复快等优势,双镜联合治疗主要包括基于 经皮肾镜的双镜联合取石术和基于腹腔镜的双镜联 合手术。对不同难度复杂性肾结石的双镜联合治疗 的方式、手术分期有所不同。经皮肾镜取石术的主 要优势具有损伤小、痛苦小、可彻底取石、治疗周 期短、效果好的优点。但这项手术需要个体化治 疗,要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等 具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应 的碎石工具。若通道选择不当,可能增加出血、并 发症和结石残余的风险,这要求非常规范的诊疗规 程、精细的操作技术。基于腹腔镜的双镜联合手术 较 PCNL 而言,主要优点在于避免了肾实质性损伤,降低了出血风险。在肾结石的治疗上应当根据 循证医学的证据,充分结合患者自身情况、结石特 点、医院现有条件等,进一步制定个体化治疗,为 患者量身定制最佳治疗方案。
暂无相关信息!
暂无相关信息!